中神奇的中医是科学吗？

中神奇的中医是科学吗？

.3.15 总第69期作者：无印笔记

引言：最近热播的电视剧《女医·明妃传》终于进入结束了。剧中各种一看就让人觉得不靠谱的“土偏方”、“怪医术”更是引发观众吐槽：这部剧是不是有意打着弘扬民粹文化的名头，“黑”我伟大祖国源远流长的中医啊！？

有好事的网友指出剧中如“鸡粪、地浆水、扁豆”治患霍乱，用“疯狗脑髓和土鳖虫”医狂犬病“黑暗系”的药方在《本草纲目》中也难寻觅。兰台君就曾在《〈本草纲目〉里有多少恶心的药方》一文中介绍了诸如裹脚布、尿桶、钟馗画像之类的让人亮瞎眼的药材。

当然，也有中医铁杆粉丝指出，所谓西方医学，也曾以“‘风水土火’四液之说”为医理，靠“放血、灌肠、呕吐药”这三板斧行走江湖，我中医药学切莫妄自菲薄云云。

今天，兰台君就请一位一线临床医科岗位就职的医务工作者以实际临床医疗为例，谈谈中医到底是否靠谱，中医真的是科学么？

如果没有中医，人类是不是一定会受到疾病的困扰？显然都不是。

从我们这些医学院校的学生，尤其是中医院校的学生那里，我们可以清楚的知道，进入中医院校的第一天起，学生就被灌输了这样一些理论思想：中医有“四大经典”，中医的发展的成果都是按照古老的“四大经典”论著的思想模式。中医需要一场文艺复兴……

但是，如果把中医当作一门治病救人的真实存在的科学，那么中医为何固步自封在古老的“四大经典”中，不承认社会的发展和科技的发展？难道真的有一种科学可以独立与人类社会发展之规律以外？

文艺复兴历史上有过，但是为什么中医的发展或者中医的存在也需要文艺复兴的模式？这背后正说明，很多人总是认为过去的中医才是最好的，“四大经典”永远是中医的精华和最高成就。

就拿四大经典讨论问题，著于东汉张仲景的《伤寒杂病论》是中医四大经典中最接近临床的著作，比如，其中的《金匮要略》中提出了关于胸痹病症的治疗方法，其中更提出了一些关于胸痹病行之有效的方法。但是，当社会科技发展到今天，当我们战斗在临床一线的时候，才发现，张仲景之言实则大谬。

胸痹其实在古代就是泛指一切胸痛病症，那么在现代医学如此发展的今天，我们通过系统的解剖和病理生理研究发现，胸痹病的病因其实不下百种，也就是说在现代医学认知的情况下、有上百种疾病可以引起胸痛的症状，常见的疾病，也许大家都比较熟悉，比如：冠心病、胃炎、食管炎、气胸、带状疱疹、主动脉夹层、肺栓塞等疾病。

那么，在古代科技不发达的情况下，用单一的症状“胸痹”，对那么多的疾病作如此笼统的概括，根本是不合理的；更深一侧，其实我们可以看出中医的诊断思路——这些疾病都是从疾病的症状这一表象出发，并未探究至疾病本来的真实治病原因。

中医传统的望、闻、问、切四大诊法中，只有望舌、切脉稍微具有客观的病例收集资料作用；而且这两项还很大程度上受医生主观经验的影响，并非标准化的过程与结果展示。而这两项之外的的其他中医诊断方法均是由主观感觉症状，根本谈不上对疾病本质进行客观地认识

因此，单单从中医对一个疾病症状的诊疗方法就可以看出，中医医理中“治病必求于本”实际是一句空话，一切从主观感受推出的疾病认识，何来本之有？没有准确的诊断，又何来治疗？

再说治疗。

如此多以胸痛为主要临床表现的疾病，都用《金匮要略》上那些简单的方剂进行治疗，这显然就有很多不合理之处。因为症状虽然表现为胸痛，但是每种疾病不同的病理机制就决定了其治疗手段的根本不同，因此在这方面看来，中医所谓“同病异治，异病同治”，多少有对自身缺陷的诡辩因素在内。

比如冠心病是最常见的引起胸痛的疾病，冠心病的病因产生是因为心脏的冠状动脉在粥样硬化的基础上出现血管狭窄或者痉挛。所以，血管本身的狭窄是冠心病的罪魁祸首，血管狭窄一旦存在，可持续发展，可以出现心功能不全，心力衰竭，心肌梗死等严重情况。
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